Diabetolog Warszawa Ursynów
Twarze otyłosci w cukrzycy
Odpowiedz
Archiwum kategorii: Pytania do lekarza diabetologa
Nowości w diabetologii 2025
Diabetolog Warszawa Ursynów
Doniesienia ze zjazdu #attd2025
1. Nowoczesne pompy insulinowe hybrydowe
2. Insulina wziewna doposiłkowa szybko działająca
3. Nowe sensory pomgajace w zmianie stylu życia-możliwość dodania zdjęcia i otrzymywanie wartości odżywczej diety
4. Dla pacjentów z cukrzyca typu 2 i nadmierną masą ciała analogy GlP-1, GIP oraz cząsteczki nowe budujace masę mięśniową
5. Dokładność sensorów-nie tylko MARD
6. Diabinfuluensers i ich rola w edukacji pacjentów oraz wpływie na poprawę sytuacji osób z cukrzyca w różnych krajach
Czy masz predyspozycje do cukrzycy typu 1?
Diabetolog Warszawa Ursynów
Dlaczego po obiedzie robimy się senni?
Przewlekłe zapalenie trzustki i cukrzyca.
Lekarz diabetolog Warszawa:
W wyniku uszkodzenia trzustki dochodzi do zaniku zarówno zewnątrz- jak i wewnątrz wydzielniczych funkcji narządu-produkcji enzymów trawiennych i produkcji insuliny.
🪷 w cukrzycy typu 1 uszkodzeniu ulega jedynie produkcja insuliny
🪷 U pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki należy:
😉podawać enzymy trawienne gł. lipazę do każdego większego posiłku zawierającego tłuszcz
😉 podawać insulinę w schemacie baza-Bolus czyli kilka iniekcji w ciągu dnia: zarówno długodziałającą odtwarzającą podstawowe zapotrzebowanie na insulinę jak i krótko/szybkodziałającą przed posiłkami.
Pacjenci z cukrzycą typu 3 mogą otrzymać refundowane sensory do ciagłego monitorowania glikemii.
ODSTAWIENIE analogów GLP-1
Lekarz diabetolog Warszawa
Opowiem dziś o odstawieniu analogów GLP-1 (dulaglutyd, eksenatyd, liraglutyd, semaglutyd, badanie nie dotyczyło tirzepatydu-dane zbierano w 2021)
🛑 Odstawienie leku definiowano jako 135 dni przerwy w jego przyjmowaniu.
🛑Analizowano okres: 3, 6, 12 miesięcy
🛑 Badaniem objęto ponad 195 tys pacjentów (1.2021-31.12.3023) baza Komodo Healthcare map
🛑Ogólna częstość odstawienia wynosiła 26% (3 mm), 30.8% (6 mm), 36.5% (12 mm)
🛑 PDC (Całkowity odsetek dni od terapii w ciągu 365 dni) wynosił odpowiednio : 81%, 72%, 64%
🛑 brano pod uwagę cukrzycę typu 2, chorobę otyłościowa ale także niewydolność serca i nerek oraz inne choroby sercowo-naczyniowe oraz dane demograficzne
🛑częściej przerywali terapię pacjenci z chorobą otyłościową po 12 mm niż osoby z cukrzycą czy obiema tymi chorobami (50%vs 35 i 34%)
🛑warto dodać, że odstawienie terapii analogami GLP-1 wiąże się z ryzykiem nawrotu zarówno choroby otylosciowej jak i pogorszeniem wyrównania glikemii w cukrzycy
🛑Należy decyzję o odstawieniu zawsze skonsultować z lekarzem
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/odstawienie-leku-cukrzyca-warszawa-lekarz-diabetolog-metro-ursynow/
Zmiany refundacji insulin dlugodziałajacych
Diabetolog Warszawa Ursynów
Od 1 lipca 2024 wszystkie analogi dlugodzialajace są refundowane dla wszystkich pacjentów z cukrzycą.
🧐Dotychczas były dostępne z refundacją tylko u osób z cukrzyca typu 1, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 konieczne było wcześniejsze nieskuteczne stosowanie starszych insulin NPH przez okres 6 miesięcy lub udokumentowana hipoglikemia
🧐Dotyczy to insulin:glargina, detemir
Degludec
🧐 Stabilny profil działania tych insulin pozwala na lepsze wyniki glikemii i mniejsze ryzyko niedocukrzeń
Senność – jakie badania wykonać?
Diabetolog Warszawa Ursynów
W jakich chorobach może występować senność?
1. Cukrzyca
2. Zespół bezdechu sennego
3. Hipoglikemia reaktywna
4. Niedoczynność tarczycy
Jeżeli jestes senny/senna, warto wykonac badania:
1. Morfologia w kierunku niedokrwistości/anemii
2. hormony tarczycy TSH, fT4
3. OGTT czyli doustny test obciążenia glukozą z oznaczeniem glukozy i insuliny
4. Polisomnografia w kierunku bezdechu sennego
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/category/cukrzyca-a-ciaza/
- https://www poradniacukrzycowa pl/diabetolog-warszawa-metro-ursynow-cukrzyca-gabinet/
Jak założyć sensor Free Style Libre2
Diabetolog Warszawa Ursynów
System FreeStyle Libre 2
1. Wybór miejsca
2. Dezynfekcja-preparat na bazie spirytusu, nie octanisept i inne
3. Aplikator i senosor-zgodność linii
4. Nałożenie
5. Przytrzymanie, żeby klej mocno złapał
6. Można dodatkowo zakleić plastrem podtrzymującym
7. Zeskanować sensor
8. Rozruch 60 min
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/diabetolog-warszawa-ursynow-metro-sensor-free-style-libre2/
- jak zainstalowac sensor glukozy warszawa
Cukrzyca typu 1 wiąże się z licznymi zmianami sposobu żywienia.
Diabetolog Warszawa Ursynów
Cukrzyca typu 1 wiąże się z licznymi zmianami sposobu żywienia.
🙇♀️ Uczymy pacjenta konieczności ważenia posiłków, liczenia wymienników węglowodanowych, niekiedy i białkowi-tłuszczowych.
🙇♀️ Edukacja dotycząca zmiany stylu życia jest ważnym elementem leczenia i naszej lekarski-dietetycznej pracy z pacjentem.
🙇♀️ Zachowanie równowagi pomiędzy zdrowymi zachowaniami a zbyt dużą kontrolą jest niezmiernie trudne.
🙇♀️ Rozpoznanie psychogennych zaburzeń odżywiania u pacjentów z cukrzyca typu 1 jest trudne.
🙇♀️ Przestrzeganie zaleceń jest pozytywne i potrzebne, a granica pomiędzy pozytywnymi zmianami a nadmierna koncentracja bywa delikatna.
🙇♀️ Cukrzyca typu 1 jest chorobą przewlekłą, nieuleczalną , wymagającą od pacjenta ogromu pracy -to czynnik również niesprzyjający
🙇♀️Pamiętajmy również że wrażliwość i delikatność każdego z nas jest różna i postawy /zachowania w obliczu przewlekłej choroby również różne
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/cukrzyca-typu-1-diabetolog-warszawa-metro-ursynow/