Przewlekłe zapalenie trzustki i cukrzyca.

Lekarz diabetolog Warszawa:

W wyniku uszkodzenia trzustki dochodzi do zaniku zarówno zewnątrz- jak i wewnątrz wydzielniczych funkcji narządu-produkcji enzymów trawiennych i produkcji insuliny.

🪷 w cukrzycy typu 1 uszkodzeniu ulega jedynie produkcja insuliny

🪷 U pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki należy:

😉podawać enzymy trawienne gł. lipazę do każdego większego posiłku zawierającego tłuszcz

😉 podawać insulinę w schemacie baza-Bolus czyli kilka iniekcji w ciągu dnia: zarówno długodziałającą odtwarzającą podstawowe zapotrzebowanie na insulinę jak i krótko/szybkodziałającą przed posiłkami.

Pacjenci z cukrzycą typu 3 mogą otrzymać refundowane sensory do ciagłego monitorowania glikemii.

Czytaj dalej

ODSTAWIENIE analogów GLP-1

Lekarz diabetolog Warszawa

Opowiem dziś o odstawieniu analogów GLP-1 (dulaglutyd, eksenatyd, liraglutyd, semaglutyd, badanie nie dotyczyło tirzepatydu-dane zbierano w 2021)

🛑 Odstawienie leku definiowano jako 135 dni przerwy w jego przyjmowaniu.

🛑Analizowano okres: 3, 6, 12 miesięcy

🛑 Badaniem objęto ponad 195 tys pacjentów (1.2021-31.12.3023) baza Komodo Healthcare map

🛑Ogólna częstość odstawienia wynosiła 26% (3 mm), 30.8% (6 mm), 36.5% (12 mm)

🛑 PDC (Całkowity odsetek dni od terapii w ciągu 365 dni) wynosił odpowiednio : 81%, 72%, 64%

🛑 brano pod uwagę cukrzycę typu 2, chorobę otyłościowa ale także niewydolność serca i nerek oraz inne choroby sercowo-naczyniowe oraz dane demograficzne

🛑częściej przerywali terapię pacjenci z chorobą otyłościową po 12 mm niż osoby z cukrzycą czy obiema tymi chorobami (50%vs 35 i 34%)

🛑warto dodać, że odstawienie terapii analogami GLP-1 wiąże się z ryzykiem nawrotu zarówno choroby otylosciowej jak i pogorszeniem wyrównania glikemii w cukrzycy

🛑Należy decyzję o odstawieniu zawsze skonsultować z lekarzem

Czytaj dalej

Zmiany refundacji insulin dlugodziałajacych

Diabetolog Warszawa Ursynów

Od 1 lipca 2024 wszystkie analogi dlugodzialajace są refundowane dla wszystkich pacjentów z cukrzycą.

🧐Dotychczas były dostępne z refundacją tylko u osób z cukrzyca typu 1, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 konieczne było wcześniejsze nieskuteczne stosowanie starszych insulin NPH przez okres 6 miesięcy lub udokumentowana hipoglikemia

🧐Dotyczy to insulin:glargina, detemir
Degludec

🧐 Stabilny profil działania tych insulin pozwala na lepsze wyniki glikemii i mniejsze ryzyko niedocukrzeń

Czytaj dalej

Senność – jakie badania wykonać?

Diabetolog Warszawa Ursynów

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-sennosc Anna Jeznach Steinhagen

W jakich chorobach może występować senność?

1. Cukrzyca
2. Zespół bezdechu sennego
3. Hipoglikemia reaktywna
4. Niedoczynność tarczycy

Jeżeli jestes senny/senna, warto wykonac badania:

1. Morfologia w kierunku niedokrwistości/anemii
2. hormony tarczycy TSH, fT4
3. OGTT czyli doustny test obciążenia glukozą z oznaczeniem glukozy i insuliny
4. Polisomnografia w kierunku bezdechu sennego

Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/cukrzyca-a-ciaza/

Cukrzyca typu 1 wiąże się z licznymi zmianami sposobu żywienia.

Diabetolog Warszawa Ursynów

Cukrzyca typu 1 wiąże się z licznymi zmianami sposobu żywienia.


🙇‍♀️ Uczymy pacjenta konieczności ważenia posiłków, liczenia wymienników węglowodanowych, niekiedy i białkowi-tłuszczowych.

🙇‍♀️ Edukacja dotycząca zmiany stylu życia jest ważnym elementem leczenia i naszej lekarski-dietetycznej pracy z pacjentem.

🙇‍♀️ Zachowanie równowagi pomiędzy zdrowymi zachowaniami a zbyt dużą kontrolą jest niezmiernie trudne.

🙇‍♀️ Rozpoznanie psychogennych zaburzeń odżywiania u pacjentów z cukrzyca typu 1 jest trudne.

🙇‍♀️ Przestrzeganie zaleceń jest pozytywne i potrzebne, a granica pomiędzy pozytywnymi zmianami a nadmierna koncentracja bywa delikatna.

🙇‍♀️ Cukrzyca typu 1 jest chorobą przewlekłą, nieuleczalną , wymagającą od pacjenta ogromu pracy -to czynnik również niesprzyjający

🙇‍♀️Pamiętajmy również że wrażliwość i delikatność każdego z nas jest różna i postawy /zachowania w obliczu przewlekłej choroby również różne

Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/cukrzyca-typu-1-diabetolog-warszawa-metro-ursynow/

Insulinooporność i cukrzyca – co warto wiedzieć?

Lekarz diabetolog Warszawa

Niedawno gościłam w podcaście Przestrzeń dla zdrowia, gdzie rozmawialiśmy o insulinooporności. Wraz z mgr inż. Paulą Nagel odpowiadamy między innymi na pytania:

  • Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka insulinooporności i cukrzycy typu 2?
  • Dlaczego węglowodany są nam niezbędne do życia i które warto wybierać?
  • Jak powinien wyglądać prawidłowo zbilansowany posiłek?

Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/gabinet-diabetologa-lekarz-warszawa/pytania-do-lekarza-diabetologa/

Pora zasypiania ma wpływ na twoje zdrowie?

Lekarz diabetolog Warszawa

Czy pora zasypiania ma wpływ na twoje zdrowie?

  • Jesteś sową czy skowronkiem?
  • Kto ma wiekszą skłonność do otyłości?
  • Kto łatwiej zapada na choroby serca?

Na te i inne pytania odpowiada Anna Jeznach-Steinhagen, diabetolog, wykładowca Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w  „Pytaniu na śniadanie”.

diabetolog Warszawa Anna Jeznach Steinhagen

Czytaj dalej

Jak demencja wpływa na zdolność prowadzenia samochodu?

Zapraszam do Pytania na Śniadanie – lekarz diabetolog opowie demencji i prowadzeniu samochodu

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-ciaza-cukrzyca

Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/zycie-z-cukrzyca/cukrzyca-i-zmeczenie-oslabienie/

Przewlekły stres może prowadzić do cukrzycy

Lekarz diabetolog w  „Pytaniu na Śniadanie” opowie o stresie, który może doprowadzić do  cukrzycy.

Przewlekły stres zwiększa ryzyko zachorowania na cukrzycę o 40%. Dzieje się to przez hormony stresu.

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-cukrzyca-ciezarnych-ciazowa-biegunki

 

Czytaj dalej