Diabetolog Warszawa Ursynów
Twarze otyłosci w cukrzycy
Odpowiedz
Archiwum kategorii: Cukrzyca w rodzinie
Kto jest szczególnie narażony na wystąpienie cukrzycy?
Diabetolog Warszawa Ursynów
Cukrzyca jest niezakaźna epidemia XXI wieku
Choruje coraz więcej osób
Aktualnie 3-3,5 mln Polaków
Szacuje się że 1mln osób nie wie że choruje
Statystyki są brutalne
Szacuje się że w 2040 roku co 10 osoba będzie w Polsce miała cukrzyce
Cukrzyca typu 2 i jej narastające występowanie skorelowane jest z epidemią choroby otylosciowej
Rosną również statystyki dla cukrzycy typu 1-związanej z wpływem zanieczyszczenia środowiska, przebyciem infekcji wirusowych, przewlekłym stresem czy zmianą mikrobioty jelitowej już w okresie bardzo wczesnego dzieciństwa.
Badajcie się i dbajcie o siebie
Czy masz predyspozycje do cukrzycy typu 1?
Diabetolog Warszawa Ursynów
Dlaczego po obiedzie robimy się senni?
Stężenie witaminy D3 a rozwój cukrzycy
Diabetolog Warszawa Ursynów
Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa Ursynów
***
Przewlekłe zapalenie trzustki i cukrzyca.
Lekarz diabetolog Warszawa:
W wyniku uszkodzenia trzustki dochodzi do zaniku zarówno zewnątrz- jak i wewnątrz wydzielniczych funkcji narządu-produkcji enzymów trawiennych i produkcji insuliny.
🪷 w cukrzycy typu 1 uszkodzeniu ulega jedynie produkcja insuliny
🪷 U pacjenta z przewlekłym zapaleniem trzustki należy:
😉podawać enzymy trawienne gł. lipazę do każdego większego posiłku zawierającego tłuszcz
😉 podawać insulinę w schemacie baza-Bolus czyli kilka iniekcji w ciągu dnia: zarówno długodziałającą odtwarzającą podstawowe zapotrzebowanie na insulinę jak i krótko/szybkodziałającą przed posiłkami.
Pacjenci z cukrzycą typu 3 mogą otrzymać refundowane sensory do ciagłego monitorowania glikemii.
Zmiany refundacji insulin dlugodziałajacych
Diabetolog Warszawa Ursynów
Od 1 lipca 2024 wszystkie analogi dlugodzialajace są refundowane dla wszystkich pacjentów z cukrzycą.
🧐Dotychczas były dostępne z refundacją tylko u osób z cukrzyca typu 1, a u pacjentów z cukrzycą typu 2 konieczne było wcześniejsze nieskuteczne stosowanie starszych insulin NPH przez okres 6 miesięcy lub udokumentowana hipoglikemia
🧐Dotyczy to insulin:glargina, detemir
Degludec
🧐 Stabilny profil działania tych insulin pozwala na lepsze wyniki glikemii i mniejsze ryzyko niedocukrzeń
Senność – jakie badania wykonać?
Diabetolog Warszawa Ursynów
W jakich chorobach może występować senność?
1. Cukrzyca
2. Zespół bezdechu sennego
3. Hipoglikemia reaktywna
4. Niedoczynność tarczycy
Jeżeli jestes senny/senna, warto wykonac badania:
1. Morfologia w kierunku niedokrwistości/anemii
2. hormony tarczycy TSH, fT4
3. OGTT czyli doustny test obciążenia glukozą z oznaczeniem glukozy i insuliny
4. Polisomnografia w kierunku bezdechu sennego
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/category/cukrzyca-a-ciaza/
- https://www poradniacukrzycowa pl/diabetolog-warszawa-metro-ursynow-cukrzyca-gabinet/
Cukrzyca typu 1 wiąże się z licznymi zmianami sposobu żywienia.
Diabetolog Warszawa Ursynów
Cukrzyca typu 1 wiąże się z licznymi zmianami sposobu żywienia.
🙇♀️ Uczymy pacjenta konieczności ważenia posiłków, liczenia wymienników węglowodanowych, niekiedy i białkowi-tłuszczowych.
🙇♀️ Edukacja dotycząca zmiany stylu życia jest ważnym elementem leczenia i naszej lekarski-dietetycznej pracy z pacjentem.
🙇♀️ Zachowanie równowagi pomiędzy zdrowymi zachowaniami a zbyt dużą kontrolą jest niezmiernie trudne.
🙇♀️ Rozpoznanie psychogennych zaburzeń odżywiania u pacjentów z cukrzyca typu 1 jest trudne.
🙇♀️ Przestrzeganie zaleceń jest pozytywne i potrzebne, a granica pomiędzy pozytywnymi zmianami a nadmierna koncentracja bywa delikatna.
🙇♀️ Cukrzyca typu 1 jest chorobą przewlekłą, nieuleczalną , wymagającą od pacjenta ogromu pracy -to czynnik również niesprzyjający
🙇♀️Pamiętajmy również że wrażliwość i delikatność każdego z nas jest różna i postawy /zachowania w obliczu przewlekłej choroby również różne
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/cukrzyca-typu-1-diabetolog-warszawa-metro-ursynow/
Otyłość i biegunki
Diabetolog Warszawa Ursynów
Biegunki występują częściej u osób z chorobą otyłościową niż i osób z prawidłową masą ciała (30% vs 17%)
🎡 biegunki nie prowadzą do redukcji masy ciała, będą jednak doprowadzały do pogłębianie niedoborów pokarmowych u osób otyłych
🎡. Kilka mechanizmów w otyłości może prowadzić do wystąpienia biegunki:
1. Kwasy żółciowe-Zaburzenia metabolizmu i krążenia jelitowi-wątrobowego kwasów z
2. Kwasy żółciowe -nadmiar w jelicie cienkim powoduje powstawanie zapalenia i nieszczelność bariery jelitowej
3. Przyspieszony pasaż jelitowy u osób otyłych -tu akurat analogi GLP-1 zwolnią pasaż
4. Zapalenie jelit-Wzrost produkcji cytokin u osób z otyłością np KALPROTEKTYNA większe stężenie w stolcu osób z otyłością brzuszków
🎡🎡 Leczenie:
Wywiad, badanie -trzeba wykluczyć inne choroby!!!!
Badanie: morfologia, CRP, TSH, posiew kału i badanie w kierunku pasożytów , oznaczenie kalprotektyny w stolcu
Badanie endoskopowe czyli kolonoskopia i /lub gastroskopia
🎡🎡 Do podawać:loperamid, leki wiążące kwasy żółciowe np cholestyramina, kolesewelam
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/diabetolog-warszawa-ursynow-metro-otylosc-biegunki/