Pytania do lekarza diabetologa:
Moim problemem są powtarzające się od kilku lat hipoglikemie w ciągu dnia. Osiem lat temu chorowałam na zapalenie trzustki bez uchwytnej przyczyny.
Po tym zapaleniu przez krótki czas utrzymywały mi się podwyższone cukry po posiłkach w granicach 160mh/dl po 2 godz. Potem sytuacja wróciła do normy.
Wykonane badanie TK nie wykazało nieprawidłowości. Co jakiś czas miewam jednak silne bóle brzucha. Jestem znowu w trakcie diagnozowania tych dolegliwości z podejrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki.
W związku z tym wykonałam test tolerancji glukozy po obciążeniu 75g i poziom glukozy. Na czczo-81,1 po 2 godz.69,1 Insulina na czczo-14,49, po obciążeniu po 2 godz.50,27. Bardzo proszę o interpretację. Ponowne TK bez zmian z wyjątkiem malutkiej 1cm torbielki pozapalnej na trzustce.
Nadmienię, że te hipoglikemie występują ilekroć jest zbyt długa przerwa między posiłkami powyżej 2,5-3godz. Czuję się wtedy bardzo źle, występuje silny niepokój, szybkie bicie serca, drżenie ciała a w jednej skrajnej sytuacji doszło do zasłabnięcia. Wtedy cukier był na poziomie 54mh/dl ( o ile dobrze pamiętam) – było to kilka lat temu.
Od tej pory bardzo boję się takiej sytuacji i jem często nieobfite posiłki. Czy powinnam obawiać się już cukrzycy, czy poziom insuliny jest prawidłowy? Czy powinnam wykonać jeszcze jakieś badania? Z poważaniem Anna
Lekarz diabetolog odpowiada:
Witam,
Pani objawy brzmią niepokojąco – dość charakterystycznie dla hipoglikemii reaktywnej. Wynik otrzymany w teście OGTT ( z glukozą) też daje obraz hipoglikemii reaktywnej. I stąd dolegliwości.
Obliczyłam wskaźnik insulinooporności – HOMA i jest u Pani podwyższony.
Jednym słowem hipoglikemia reaktywna, insulinooporność,
Diagnostyka przewlekłego zapalenia trzustki – to niewątpliwie druga sprawa. Proszę pamiętać, że trzustka ma swoje działanie zewnątrzwydzielnicze i wewnątrzwydzielnicze.
Czyli:
- z jednej strony zawiaduje gospodarką węglowodanową,
- z drugiej wydziela enzymy trawienne.
Dopiero poważne uszkodzenie trzustki (ciężkie ostre zapalenie, liczne zapalenia) uszkadzają obydwie funkcje trzustki i mamy doczynienia z brakiem wydzielania enzymów trawiennych i brakiem wydzielania insuliny i rozwojem cukrzycy.
To nie jest Pani sytuacja, gdyż wydzielanie insuliny jest zachowane.
Pozdrawiam serdecznie
dr Anna Jeznach – diabetolog, Warszawa
Leczenie cukrzycy Warszawa:
- https://www poradniacukrzycowa pl/dolegliwosci-przy-hipoglikemii-reaktywnej/
- hipoglikemia reaktywna metformina
- hipoglikemia reaktywna diagnostyka
- hipoglikemia reaktywna i metformina
- ciało drży po ostrym zapaleniu trzustki
- hipoglikemia ból brzucha
- hipoglikemia czy jest odwracalna