Insulinoterapia u kobiet z hiperglikemią w ciąży

Model insulinoterapii u kobiet z hiperglikemią rozpoznaną w okresie ciąży (opracowanie własne)

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-online-ereceptyciaza-W tabeli 4 przedstawiono przykładowy model wdrażania insulinoterapii u kobiet chorych na GDM (model własny).

Tabela 4. Model insulinoterapii u kobiet z hiperglikemią rozpoznaną w okresie ciąży (opracowanie własne)
Hiperglikemia w profilu dobowym Postępowanie Dawka insuliny Modyfikacja dawki insuliny Uwagi
tylko na czczo podaj wieczorem insulinę NPH lub detemir* 0,1–0,2 j./kg masy ciała zwiększaj o 1–2 j. co 3 dni do uzyskania glikemii na czczo <90 mg/dl oceń wartość glikemii po 7–14 dniach – dawka korekcyjna ustalona samodzielnie przez pacjentkę nie powinna przekraczać 50% dawki początkowej
tylko po posiłkach podaj krótko działającą insulinę ludzką lub jej analog szybko działający przed danym posiłkiem zacznij od dawki 2 j./posiłek zwiększaj o 1–2 j. co 3 dni do uzyskania glikemii po posiłku <140 mg/dl oceń wyniki po 7 dniach leczenia
na czczo i po posiłkach podaj wieczorem insulinę NPH lub detemir* i przed danym (jednym lub więcej) posiłkiem krótko działającą insulinę ludzką lub jej analog szybko działający 0,4 j./kg masy ciała/dobę zwiększaj o 1–2 j. co 3 dni do uzyskania glikemii na czczo <90 mg/dl rozważ jednoczesne zwiększanie dawki bolusa przedposiłkowego o 1–2 j.
* nie jest refundowana w leczeniu GDM (marzec 2020)

Na podstawie książki Cukrzyca i ciąża, pod red. K. Cypryk, E. Wender-Ożegowskiej, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawanajlepszy lekarz diabetolog warszawaprywatny gabinet lekarski cukrzyca diabetolog warszawa mokotów

 

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.