Archiwum autora: lekarz diabetolog Warszawa

O lekarz diabetolog Warszawa

Lekarz diabetolog Warszawa Dzień dobry! Pozwól, że się przedstawię; nazywam się Anna Jeznach-Steinhagen. Pracuje jako lekarz diabetolog (Warszawa). Przyjmuję w Warszawie, na Mokotowie. Adres gabinetu: Ul. Wokalna 4, Warszawa (200 metrów od stacji metra Ursynów) Tel. 660-646-771 ************************************************************************** Pozycjonowanie stron http://www.swojskamanufaktura.pl i innych: http://endokrynologiawarszawa.pl https://www.poradniacukrzycowa.pl/ http://odziezhotelowa.pl/ http://www.mocodwagi.pl/ https://matematykadlahumanistow.pl/ https://annasawczuk.wordpress.com/ https://pracaikariera.wordpress.com/

Badania diagnostyczne

Opublikowany przez
Odpowiedz

Zapraszam do Pytania na Śniadanie – lekarz diabetolog opowie o tym, jak wykonywać badania laboratoryjne, by wyniki były prawidłowe.

  • Które leki i suplementy diety mogą fałszować wyniki badań?
  • Jak nasza dieta, alkohol i zioła wpływają na wyniki badań?
  • Jaki okres bycia na czczo jest potrzebny?

cukrzyca-lekarz-diabetolog-warszawa-mokotow-poziom-cukru-tv-2

Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/diagnoza-lekarska/chora-watroba/
  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/diagnoza-lekarska/wyniki-cukrzyca/
  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/diagnoza-lekarska/interpretcja-wynikow-badan/

Nowy hormon obniżający poziom glukozy we krwi. Naukowcy mówią o przełomie

Opublikowany przez
Odpowiedz

Czy nowy hormon do walki z cukrzycą to przełom?

  • Na czym polega działanie nowej cząsteczki?
  • Z czego wątroba tworzy glukozę?
  • Czy będziemy mogli zrezygnować z insuliny?

cukrzyca-lekarz-diabetolog-warszawa-mokotow-poziom-cukru-tv3

Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/obnizanie-poziomu-cukru/

Dania z grilla dla cukrzyka

Opublikowany przez
Odpowiedz

Jakie potrawy z grilla może jeść osoba chora na cukrzycę?

  • Czy osoba z cukrzycą moze jeść tylko warzywa?
  • W jakich potrawach znajduje się ukryty cukier?
  • Kiełbasa kiełbasie nierówna!

cukrzyca-lekarz-diabetolog-warszawa-mokotow-poziom-cukru-grill

Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/diagnoza-lekarska/hipoglikemia-reaktywna/
  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/leczenie-cukrzycy/cukrzyca-a-choroby-trzustki/
  • hipoglikemia reaktywna kalkulator
  • hipoglikemia reaktywna po 2h
  • jaki jedt poziom cukru przy zapaleniu trzustki

Jakie są sygnały zbliżającej się cukrzycy?

Opublikowany przez
Odpowiedz

W Pytaniu na Śniadanie odpowiadam na pytanie:

Jakie są sygnały zbliżającej się cukrzycy?

Warto się sobie przyjrzeć!

 

Czytaj dalej →

Nowy hormon obniżający poziom glukozy we krwi. Naukowcy mówią o przełomie

Opublikowany przez
Odpowiedz

Nowy hormon obniżający poziom glukozy we krwi..

Brzmi obiecująco?

Może to nowy sposób na cukrzycę?

Posłuchajcie…

 

Czytaj dalej →

Badania diagnostyczne

Opublikowany przez
Odpowiedz

O badaniach diagnostycznych opowiadam w Pytaniu na Sniadanie.

Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy ciążowej- GDM (Gestational Diabetes Mellitus)

Opublikowany przez
Odpowiedz

Czy warto leczyć cukrzycę w ciąży?

dobry-diabetolog-warszawa-cukrzyca-ciazaCelem leczenia GDM jest osiągnięcie pełnej normalizacji zaburzeń metabolicznych w okresie ciąży. Zakres wartości referencyjnych glikemii w okresie ciąży przyjęto na podstawie badań przebiegu fizjologicznej ciąży oraz wyników ciąż powikłanych hiperglikemią. Podkreślenia jednak wymaga, że badania te nie są wystarczające do jednoznacznego określenia, jakie wartości matczynej glikemii są prawidłowe dla rozwijającego się płodu. W związku z tym przyjęte obecnie cele leczenia mają w pewnej mierze charakter arbitralny. W tabeli 1 podano wartości glikemii rekomendowane w opublikowanych w 2020 roku zaleceniach zespołu ekspertów PTD.

Docelowe wartości glikemii u kobiet chorych na GDM (wg PDT 2020)
Glikemia Wartość docelowa glikemii w samokontroli
na czczo i przed posiłkami 70–90 mg/dl (3,9–5,0 mmol/l)
maksymalna glikemia 1 godz. po rozpoczęciu posiłku <140 mg/dl (<7,8 mmol/l)
maksymalna glikemia 2 godz. po rozpoczęciu posiłku <120 mg/dl (<6,7 mmol/l)
w godz. 2.00–4.00 70–90 mg/dl (3,9–5,0 mmol/l

Na podstawie książki Cukrzyca i ciąża, pod red. K. Cypryk, E. Wender-Ożegowskiej, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/wizyta-u-diabetologa/e-konsultacje-online/
  • hipoglikemia reaktywna a zajście w ciążę

Leczenie cukrzycy ciężarnych

Opublikowany przez
Odpowiedz

Decyzja o wdrożeniu insulinoterapii

dobry-diabetolog-warszawa-insulina-wyniki

Decyzję o rozpoczęciu insulinoterapii w okresie ciąży należy podjąć po przeanalizowaniu wszystkich potencjalnych, a niewykorzystanych w pełni niefarmakologicznych metod leczenia. Powinna ona być bardzo wyważona, a argumenty przemawiające za jej podjęciem należy omówić z ciężarną.

Pierwsze, podstawowe wskazanie stanowi niespełnianie kryterium normoglikemii. Rozpoczęcie podawania insuliny zaleca się w przypadku, gdy stężenie glukozy w samokontroli jest równe lub przekracza na czczo 90 mg/dl (5,0 mmol/l), a godzinę od rozpoczęcia posiłku – 140 mg/dl (7,8 mmol/l). Według niektórych autorów, już dwa epizody przekroczenia tych wartości stanowią wskazanie do rozpoczęcia stosowania insuliny. Nie została jednak określona liczba glikemii w samokontroli „ponad normę”, przy której bezwzględnie konieczne byłoby podjęcie decyzji o wdrożeniu insulinoterapii. Uwzględnienia wymaga także wywiad dietetyczny (eliminacja błędów w odżywianiu) i dynamika zmian masy ciała ciężarnej, a także wynik USG z oceną wzrastania płodu (tab. 2).

Przed rozpoczęciem insulinoterapii pacjentkę należy włączyć w program edukacji w zakresie samodzielnego wykonywania wstrzyknięć insuliny oraz rozpoznawania hipoglikemii i radzenia sobie w takiej sytuacji. W większości przypadków insulinoterapia może być wprowadzana w warunkach ambulatoryjnych.

Na podstawie książki: Cukrzyca i ciąża, pod red. K. Cypryk, E. Wender-Ożegowskiej, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/category/obnizanie-poziomu-cukru/zastrzyki-z-insuliny/

Prawidłowa masa ciała (ciężar) w czasie ciąży

Opublikowany przez
Odpowiedz

Jaka jest prawidłowa masa ciała (ciężar) w czasie ciąży?

Ile można przytyć w ciąży?

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-przytyc-ciaza

Tabela 2. Indeks masy ciała kobiety w okresie przed zajściem w ciążę i prawidłowy przyrost masy ciała w okresie ciąży oraz kaloryczność diety (wg PDT 2020)
BMI kobiety w okresie przed zajściem w ciążę [kg/m2] Przyrost masy ciała w okresie ciąży Zapotrzebowanie kaloryczne [kcal/kg należnej masy ciała]
<19,8 do 18 kg indywidualnie
19,9–24,9 11,5–16,0 kg* ok. 30
25–29,9 6,8–11,4 kg 25–30
≥30 4,5–9,1 kg indywidualnie
* Na podstawie zaleceń amerykańskiego Institute of Health; w zaleceniach PDT nie podano wartości

Na podstawie książki pod red

Cukrzyca i ciąża, pod red. K. Cypryk, E. Wender-Ożegowskiej, Medycyna Praktyczna, Kraków 2020

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa Czytaj dalej →

Zapotrzebowanie na insulinę w ciąży

Opublikowany przez
Odpowiedz

Zapotrzebowanie na insulinę w okresie ciąży

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-insulina-ciaza-dawki
U kobiet chorych na GDM obserwuje się ciągłe zmiany zapotrzebowania na insulinę, stanowiące odzwierciedlenie zmian adaptacyjnych kobiecego organizmu do potrzeb rozwijającego się płodu.

Stosowanie insuliny jest konieczne jedynie u 20–30% tych kobiet, natomiast w większości przypadków do uzyskania pożądanych wartości glikemii wystarcza ilościowa i/lub jakościowa modyfikacja diety oraz wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej. Insulinoterapię najczęściej rozpoczyna się w III trymestrze ciąży i kontynuuje do porodu.

Zapotrzebowanie na insulinę w przebiegu GDM z reguły wzrasta stopniowo aż do porodu, nie istnieje jednak jeden wzorzec terapii, a dawki terapeutyczne insuliny wahają się w zakresie od kilku do kilkudziesięciu jednostek na dobę.

U kobiet w ciąży chorych na cukrzycę typu 2 zapotrzebowanie na insulinę i dynamika jego wzrostu mogą być większe i pod koniec ciąży kobiety te wymagają zwykle większej dawki insuliny w przeliczeniu na kilogram masy ciała (niekiedy nawet >100 j./dobę) niż kobiety chore na GDM lub cukrzycę typu 1. Podobnie jest w przypadku kobiet otyłych i z dużym przyrostem masy ciała w okresie ciąży.

U większości kobiet chorych na GDM możliwe jest zaprzestanie podawania insuliny bezpośrednio po rozwiązaniu lub krótko po nim. Stanowią one grupę chorujących na tzw. czystą cukrzycę ciążową, w której wraz z zakończeniem ciąży przestają działać czynniki patogenetyczne hiperglikemii. Istnieje jednak nieliczna grupa kobiet, u których zaburzenia gospodarki węglowodanowej, rozpoznane we wczesnej ciąży, nie ustępują po porodzie. Mogą to być kobiety z wcześniej istniejącymi zaburzeniami o charakterze stanu przedcukrzycowego lub chorujące na cukrzycę typu 2 niewykrytą przed zajściem w ciążę bądź cukrzycę typu MODY, a także takie, które właśnie zachorowały na cukrzycę typu 1. Każda kobieta chora na cukrzycę rozpoznaną w okresie ciąży wymaga diagnostyki zaburzeń gospodarki węglowodanowej po porodzie – przede wszystkim wykonania OGTT w ciągu 6–12 tygodni po porodzie.
Czytaj dalej →

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • https://www poradniacukrzycowa pl/zapotrzebowanie-insulina-ciaza-lekarz-diabetolog-warszawa-dobry-metro-ursynow-mokotow-gabinet/