Dolegliwości przy hipoglikemii reaktywnej

  Pytania do lekarza diabetologa:

cukrzyca-lekarz-diabetolog-warszawa-mokotow-prywatnie-ursynow-zoliborz-linia-metro-dieta-cukrzyca-hipoglikemia-trzustkaMoim problemem są powtarzające się od kilku lat hipoglikemie w ciągu dnia. Osiem lat temu chorowałam na zapalenie trzustki bez uchwytnej przyczyny.

Po tym zapaleniu przez krótki czas utrzymywały mi się podwyższone cukry po posiłkach w granicach 160mh/dl po 2 godz. Potem sytuacja wróciła do normy.

Wykonane badanie TK nie wykazało nieprawidłowości. Co jakiś czas miewam jednak silne bóle brzucha. Jestem znowu w trakcie diagnozowania tych dolegliwości z podejrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki.

W związku z tym wykonałam test tolerancji glukozy po obciążeniu 75g i poziom glukozy. Na czczo-81,1 po 2 godz.69,1 Insulina na czczo-14,49, po obciążeniu po 2 godz.50,27. Bardzo proszę o interpretację. Ponowne TK bez zmian z wyjątkiem malutkiej 1cm torbielki pozapalnej na trzustce.

Nadmienię, że te hipoglikemie występują ilekroć jest zbyt długa przerwa między posiłkami powyżej 2,5-3godz. Czuję się wtedy bardzo źle, występuje silny niepokój, szybkie bicie serca, drżenie ciała a w jednej skrajnej sytuacji doszło do zasłabnięcia. Wtedy cukier był na poziomie 54mh/dl ( o ile dobrze pamiętam) – było to kilka lat temu.

Od tej pory bardzo boję się takiej sytuacji i jem często nieobfite posiłki. Czy powinnam obawiać się już cukrzycy, czy poziom insuliny jest prawidłowy? Czy powinnam wykonać jeszcze jakieś badania?     Z poważaniem Anna

Lekarz diabetolog odpowiada:

Witam,
Pani objawy brzmią niepokojąco – dość charakterystycznie dla hipoglikemii reaktywnej. Wynik otrzymany w teście OGTT ( z glukozą) też daje obraz hipoglikemii reaktywnej. I stąd dolegliwości.

Obliczyłam wskaźnik insulinooporności – HOMA i jest u Pani podwyższony.

Jednym słowem hipoglikemia reaktywna, insulinooporność, hiperinsulinizm. Stan ten wymaga leczenia (dieta, ew. metformina), jest to sytuacja zaliczana do stanów przedcukrzycowych, odwracalna!

Diagnostyka przewlekłego zapalenia trzustki – to niewątpliwie druga sprawa. Proszę pamiętać, że trzustka ma swoje działanie zewnątrzwydzielnicze i wewnątrzwydzielnicze.

Czyli:

  • z jednej strony zawiaduje gospodarką węglowodanową,
  • z drugiej wydziela enzymy trawienne.

Dopiero poważne uszkodzenie trzustki (ciężkie ostre zapalenie, liczne zapalenia) uszkadzają obydwie funkcje trzustki i mamy doczynienia z brakiem wydzielania enzymów trawiennych i brakiem wydzielania insuliny i rozwojem cukrzycy.

To nie jest Pani sytuacja, gdyż wydzielanie insuliny jest zachowane.

Pozdrawiam serdecznie
dr Anna Jeznach – diabetolog, Warszawa

diabetolog lekarz cukrzyca warszawa mokotow najlepszy partykuły

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • hipoglikemia reaktywna metformina
  • hipoglikemia reaktywna diagnostyka

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *