Diabetyk-senior przygotowanie do podróży

O czym diabetyk-senior powinien pamiętać przed podróżą i jak się do niej przygotować?

Niezbędny jest pomiar glikemii przed podróżą oraz unikanie prowadzenia pojazdu przy zbyt wysokich (>250 mg/dl) oraz zbyt niskich (,80 mg/dl) stężeniach glikemii. Nawet jesli skoryguje nieprawidłową glikemię powinien unikać podróży jeszcze przez okres kilku godzin, gdyż sytuacja może się powtarzać.

Zawsze w samochodzie pacjent powinien posiadać źródło cukru prostego w postaci -soku, cocacoli( nie light), lub specjalnych tabletei z glukozą np. 1 WW, Dextro- do kupienia bez recepty w aptece. Czytaj dalej

Cukrzyca i biegunka

Pytania do lekarza diabetologa – cukrzyca

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-cukrzyca-biegunkiDzień dobry,  choruję na cukrzycę typu 2. Mam juz ją 5 lat ponad i od dwóch lat mam problemy z biegunką. 3 lub 4 razy dzenie jak idę do miasta to muszę brać stoperan, bo inaczej jest tragedia. Teraz napiszę jakie leki biorę: nebivolek i na cukrzycę Glucophage 1000. Proszę mi powiedzieć jak mogę zwalczyć tą biegunkę,  jaki jest dobry lęk na nią. Dzięki śliczne.

Porada lekarza diabetologa (cukrzyca)

Czytaj dalej

Glukagen

Czym jest glukagen?

Ksiażka: Żywienie osób z cukrzycą i chorobami towarzyszącymi

Ksiażka: Żywienie osób z cukrzycą i chorobami towarzyszącymi

Moi Drodzy, pytacie o książkę-poradnik pod moją redakcją.

Kilka słów z recenzji:
ksiazka-jeanach-steinhagen-cukrzyca-zywienie-osob-diabetologKsiążka powstała z potrzeby zebrania zasad żywienia osób z cukrzycą z uwzględnieniem różnych sytuacji klinicznych i chorób towarzyszących, na podstawie wieloletnich doświadczeń klinicznych i dydaktycznych wszystkich autorów.
W sposób kompleksowy omawia zasady żywienia pacjentów z cukrzycą w wielu aspektach. Obok podstaw zaburzenia gospodarki węglowodanowej i metod oceny stanu odżywiania, podręcznik zawiera doniesienia naukowe i wytyczne towarzystw naukowych przedstawione w formie praktycznych zaleceń. Opisano postepowanie z pacjentami ze stanami przedcukrzycowymi, z cukrzycą ciążową, chorymi onkologicznie z cukrzycą, chorymi z nadwagą i otyłością, chorymi przygotowywanymi do leczenia bariatrycznego i w wielu innych przypadkach.
Autorzy podręcznika, specjaliści „z najwyższej półki”, są gwarantem wysokiej jakości zawartych treści opracowanych na podstawie zasadach EBM, a także wieloletniej pracy z pacjentami z cukrzycą, co czyni tę pozycję unikatową, ale i przystępną.”
Książkę można kupić w wielu dobrych księgarniach internetowych i nie tylko. Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • Dobry lekarz od cukrzycy

Dlaczego tyjemy? Lekarz diabetolog odpowiada

Porada lekarza diabetologa (cukrzyca)

Zapraszam do „Pytanie na śniadanie” – film otworzy się w nowej karcie

[Filmik] Moja kolejna wizyta w Pytanie na śniadanie

Zerknijcie na filmik, który wyjaśnia zawiłości niekontrolowanego przybierania na wadze. Poznajcie 5 najpowszechniejszych problemów zdrowotnych, które zwykle powodują przyrost masy ciała.

Inne wypowiedzi lekarza diabetologa w programach telewizyjnych

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa

najlepszy lekarz diabetolog warszawaprywatny gabinet lekarski cukrzyca diabetolog warszawa mokotów

 

 

Pomyśl o swojej wątrobie

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-zdrowie-watroba-nash-stluszczenie-niealkoholowe

Zalecenia dietetyczne w NAFLD

Cecha Wartość Źródła pokarmowe
Oczekiwane obniżenie masy ciała 7-10% w przeciągu 6 miesięcy
Oczekiwane tempo obniżania masy ciała 1-1,5 kg / tydzień
Kaloryczność diety Kobieta: 1200-1500 kcal

Mężczyzna: 1500-1800 kcal

Udział węglowodanów w diecie

·         W tym węglowodanów prostych

40-50 % energii

<10 % energii

węglowodany proste: słodycze, wyroby cukiernicze, miód,  owoce, soki owocowe, przetwory owocowe (dżemy, konfitury, syropy), serki i jogurty smakowe
Udział tłuszczy w diecie

·         W tym nasycone kwasy tłuszczowe

30% energii

<7 % energii

nasycone kwasy tłuszczowe: masło, olej palmowy, śmietana, serki kremowe (typu Philadelphia), smalec, słonina, margaryny twarde, boczek, czekolada i czekoladki, sery podpuszczkowe
Udział białka w diecie 15-20% energii białka: mięso drobiowe, wołowe, cielęce, ser twarogowy, jaja, ryby (tuńczyk, pstrąg, makrela, łosoś, anchois) fasola, soja
Udział kwasów tłuszczowych trans w diecie <1g kwasy tłuszczowe trans: tłuszcze piekarskie, cukiernicze i tłuszcze używane do wielokrotnie  smażenia, produkty cukiernicze, ciasteczka, batoniki i produkty typu fast food, margaryny twarde
Związki na które należy zwrócić szczególną uwagę w diecie Witamina C i E

Antyoksydanty

Probiotyki i prebiotyki

witamina C: papryka, kapusta kwaszona, truskawki, czarne porzeczki, pietruszka, grejpfruty, mandarynki, maliny, szpinak
witamina E: oleje, nasiona słonecznika, migdały, pestki dyni, orzechy laskowe, arachidowe, margaryny miękkie
antyoksydanty: owoce cytrusowe, jagodowe, winogrona, warzywa kapustne, ziarna, pestki, orzechy, mało przetworzone produkty zbożowe, przyprawy i rośliny przyprawowe
probiotyki i prebiotyki: mleczne napoje fermentowane (jogurty, kefiry, maślanki), czosnek, cykoria, karczochy, szparagi, cebula

Czytaj dalej

Wyniki po teście obciążenia glukozą

Pytania do lekarza diabetologa

Po dwudziestym drugim tygodniu ciąży wykonuje się test obciążenia glukozą aby zobaczyć, czy pacjentka nie ma cukrzycy ciężarnych. Wyniki czasem niepokoją przyszłe mamy…

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-krzywa-cukrowaWitam, wczoraj po zrobieniu testu obciążenia glukozą otrzymalam telefon z laboratorium z informacją, że mój wynik jest patologiczny.

Moje wyniki glukozy to:na czczo 3,75 mmol/l, po 1 godz 6,85,po 2 godz 2,57 mmol/l.

Czym może być spowodowany tak duży spadek? Dodam, że mam 30 lat i jestem w 29 tygodniu ciąży. Prosze o poradę – Aleksandra

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej

Złe samopoczucie i osłabienie-czy to hipoglikemia?

Pytania do lekarza diabetologa – czy to hipoglikemia?

Hipoglikemia to inaczej niedocukrzenie. Jakie są przyczyny i objawy hipoglikemii? Na czym polega jej leczenie?

Dzień dobry!

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-bole-glowy-zle-samopoczucieOd kilku miesięcy źle się czuję około 2,3 godziny po posiłku. Czuję już duży głód, kręci mi się w głowie, robi mi się niedobrze, Czuję się też bardzo słaba.

Lekarz rodzinny zalecił mi, abym badała sobie poziom cukru na czczo oraz 2 godziny po posiłku. Rano poziom cukru jest w porządku, tak powiedział mój lekarz rodzinny ( jest to zawsze około 80 mg/dL). Natomiast 2 godziny po posiłku, gdy wykonuję najmniejszy ruch, np sprzątam, to cukier spada do około 70 mg/dL lub nawet niżej. Czuję wtedy lekkie drżenie rąk, zawroty głowy… Wszystkie te objawy, o których pisałam na początku, boli mnie również głowa bardzo często.

Muszę dodać, że bardzo często rano czuję się, jakbym miała kaca, a alkoholu nie spożywałam. Lekarz rodzinny powiedział, że podejrzewa hipoglikemię. Nie widzi jednak sensu robienia krzywej cukrowej, ponieważ gdy siedzę i nic nie robię, to cukier nie spada. Dzieje się to przy każdym najmniejszym ruchu.

W pracy muszę dużo się ruszać i wtedy czuję się najgorzej. Moje pytanie brzmi, czy mój cukier jest w porządku, czy nie? I co mogłoby mi pomóc.

Pozdrawiam  Sandra

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • Samopoczucie po badaniu krzywej cukrowej

Osłabienia wieczorem- czy to problem z cukrzycą?

Pytania do lekarza diabetologa

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-dieta-oslabieie-rowerJeszcze nie wiem czy z cukrzycą, ale mam problem. Swoją glikemią musiałam zainteresować się z powodu regularnych osłabień, odczuwanych miedzy 17:00 – 19:00 (jak się później okazało, niedocukrzeń, czasem sporych).

Nie wiem, co o tym sądzić, o ile wg glukometru(-ów) na czczo glikemia waha się od 89 – 123, to w ciągu posiłków potrafi przyjąć postać, z tego co wyłapałam glukometrem, od 32 do 248 (wartości najwyższe w ogóle, a z tych bardziej powtarzalnych to od 51 do 215). Zazwyczaj im bliżej nocy, tym wyżej.

Dla spokoju udałam się do diabetologa-internisty. Nie znam się na szlakach metabolicznych glukozy i jak to powinno przebiegać, więc – nic nie sugerując – czekałam na opinię. Pani popatrzyła na wykresy, przejrzała pomiary w glukometrze, w międzyczasie słuchała moich objaśnień, po czym… zupełnie zignorowała ten temat! Żadnych badań, żadnych zaleceń diety – nic! Internet mówi różne rzeczy – więc nieco zgłupiałam – czy ta reakcja lekarza oznacza, że ze mną wszystko w porządku?

Tu trzeba wspomnieć, że w chwili wizyty najwyższy wynik wynosił 193 mg/dl. Pani lekarz zafiksowała się na mojej suchej skórze dłoni, katastrofalnie zniszczonych zębach oraz problemach z krążeniem (widocznych na nogach) i zaczęła mi wmawiać choroby reumatyczne, których zresztą badania krwi nie potwierdziły (ani też moje samopoczucie i inne objawy). Czy to możliwe, bym miała problem z nietolerancją glukozy?

Mam 34 lata, jestem szczupła i dość aktywna fizycznie (2 x dziennie po 15 szybko, intensywnie pedałuję na rowerze stacjonarnym, do pracy też jeżdżę rowerem).

Odżywiam się głównie jajkami, olejem kokosowym i mięsem (w tym rybami) i naturalnym pełnoziarnistym chlebem żytnim typu fitness, zaś moim jedynym grzeszkiem jest ssanie karmelków mlecznych między posiłkami (i jakiś niewielki słodki deser mleczny albo pączek przed wieczornym treningiem). Piję dużo wody i ziół (niesłodzonych).

Piszę online, ponieważ po ww doświadczeniu z lekarzem straciłam wiarę, że wydawanie pieniędzy i poświęcanie czasu na takie wizyty ma sens, skoro nikogo nie obchodzą moje obserwacje. Pozdrawiam i dziękuję za możliwość kontaktu via mail Agata

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej

Mimo dużej aktywności fizycznej nie mogę spalić tkanki tłuszczowej

Pytania do lekarza diabetologa

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-cwiczenia-sport-spalanie-tluszczuSzanowna Pani, problemy z cukrem zacząłem diagnozować u siebie rok temu po tym, jak od lat ćwicząc dosyć regularnie, mając naprawdę dużą aktywność fizyczną nie mogę spalić tkanki tłuszczowej.

W październiku 2017 r. zrobiłem badanie oznaczenia glukozy na czczo i po 2 h po podaniu 75 g – na czczo 96 mg/dl, a po dwóch godz. 42 mg/dl. Zrobiłem również pełną morfologię plus THS, próby wątrobowe i wszystko było w normach.

Przez 2 miesiące w okresie poprzedzającym badania byłem na diecie białkowo tłuszczowej (przygotowanej przez dietetyka a nie z internetu). Inny dietetyk powiedział mi, że tak niskie stężenie glukozy we krwi może być skutkiem właśnie tamtej diety. Dieta więc została zmieniona, 4 posiłki dziennie, zbilansowane, w każdym posiłku węglowodany.

Niestety problemy ze spalaniem tłuszczu dalej występują wiec ponowiłem badania i wynik jest następujący: glukoza na czczo 87 mg/dl; insulina na czczo 7,45 mU/l; glukoza po 1h 98 mg/dl, glukoza po 2h 66 mg/dl.

I teraz moje pytania są następujące:

  • Czy na podstawie tych wyników jest Pani w stanie cokolwiek zdiagnozować?
  • Czy te badania wystarczą Pani wydania zaleceń odnośnie sposobu odżywiania, funkcjonowania itd.?
  • Czy zaleciłaby Pani jeszcze jakieś badania, żeby dokonać właściwej diagnozy nieprawidłowości i jakoś pomóc mi w moim problemie?

Z wyrazami szacunku, Marcin

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej