Jak użyc pena – pomiar przy cukrzycy

 Uzywanie pena do pomiaru poziomu cukru  we krwi w cukrzycy

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa

najlepszy lekarz diabetolog warszawaprywatny gabinet lekarski cukrzyca diabetolog warszawa mokotów

 

 

Diabetyk senior prowadzący samochód

Co diabetyk-senior powinien zrobić, kiedy na trasie poczuje się źle?

W zależności od tego czym jest zle samopoczucie należy rozważyć różne opcje dalszej podróży.

Jeśli złym samopoczuciem jest zmęczenie, należy zaplanować postój, posiłek, pomiar glikemii, odpoczynek i rozważyć dalsza podróż. Czytaj dalej

Ogólnie o penach

Pen do cukrzycy

Ksiażka: Żywienie osób z cukrzycą i chorobami towarzyszącymi

Ksiażka: Żywienie osób z cukrzycą i chorobami towarzyszącymi

Moi Drodzy, pytacie o książkę-poradnik pod moją redakcją.

Kilka słów z recenzji:
ksiazka-jeanach-steinhagen-cukrzyca-zywienie-osob-diabetologKsiążka powstała z potrzeby zebrania zasad żywienia osób z cukrzycą z uwzględnieniem różnych sytuacji klinicznych i chorób towarzyszących, na podstawie wieloletnich doświadczeń klinicznych i dydaktycznych wszystkich autorów.
W sposób kompleksowy omawia zasady żywienia pacjentów z cukrzycą w wielu aspektach. Obok podstaw zaburzenia gospodarki węglowodanowej i metod oceny stanu odżywiania, podręcznik zawiera doniesienia naukowe i wytyczne towarzystw naukowych przedstawione w formie praktycznych zaleceń. Opisano postepowanie z pacjentami ze stanami przedcukrzycowymi, z cukrzycą ciążową, chorymi onkologicznie z cukrzycą, chorymi z nadwagą i otyłością, chorymi przygotowywanymi do leczenia bariatrycznego i w wielu innych przypadkach.
Autorzy podręcznika, specjaliści „z najwyższej półki”, są gwarantem wysokiej jakości zawartych treści opracowanych na podstawie zasadach EBM, a także wieloletniej pracy z pacjentami z cukrzycą, co czyni tę pozycję unikatową, ale i przystępną.”
Książkę można kupić w wielu dobrych księgarniach internetowych i nie tylko. Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • Dobry lekarz od cukrzycy

Krzywa cukrowa – co musisz wiedzieć o badaniu i jak się do niego przygotować

Porada lekarza diabetologa (cukrzyca)

[Filmik] Krzywa cukrowa – co musisz wiedzieć o badaniu i jak się do niego przygotować? Ponownie byłam gościem w Pytanie na śniadanie i wyjaśniłam tajniki badania 

Zerknijcie na filmik.

Zapraszam do „Pytanie na śniadanie” – film otworzy się w nowej karcie

lekarz-diabetolog-warsawa-ursynow-metro-blisko-insulina-metformina-porady-prywatny-gabinet-pytanie-na-sniadanie-krzywa-cukrowa

https://pytanienasniadanie.tvp.pl/52746219/krzywa-cukrowa-co-musisz-wiedziec-o-badaniu-i-jak-sie-do-niego-przygotowac

Inne wypowiedzi lekarza diabetologa w programach telewizyjnych

Pozdrawiam serdecznie i do zobaczenia –
dr Anna Jeznach-Steinhagen – diabetolog, Warszawa

najlepszy lekarz diabetolog warszawaprywatny gabinet lekarski cukrzyca diabetolog warszawa mokotów

 

 

NAFLD- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

NAFLD- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

może prowadzić do włóknienia wątroby, czyli przerastania narządu włóknami kolagenu (NASH), kolejnym etapem choorby może być wówczas marskość wątroby lub powstawania raka wątrobowokomórkowego (HCC). Szacuje się, że 655 pacjentów z cukrzycą typu 2 ma stłuszczenie wątroby, z czego 155może mieć zaawansowane włóknienie.lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-kalkulator-fib-4

Najważniejszymi elementami są:

1. Postawienie rozpoznania,

2. Rozpoczęcie leczenia farmakologicznego

3. Zmiana stylu życia głownie diety,

4. Monitorowanie pacjenta

Ad1. Postawienie rozpoznania. Stłuszczenie wątroby często jest rozpoznawane w trakcie badania USG jamy brzusznej. Widzimy wtedy często powiększoną wątrobę, ale niekoniecznie, z obniżoną echogenicznością, niekiedy z widocznymi ogniskami zlokalizowanego stłuszczenia. Schorzenie to dotyczy, jak sama nazwa wskazuje, osób nienadużywających alkoholu.

Pacjent powinien wykonać wówczas badania laboratoryjne, a w tym: próby wątrobowe (ALT, AST, GGTP), bilirubinę, morfologię krwi, glukozę, lipidogram, badania wykluczające obecność wirusów hepatotropowych głównie HCV, HBV tj. anty HCV i Hbs Ag

Kolejnym krokiem jest ocena stopnia włóknienia. Złotym standardem jest niewątpliwie biopsja wątroby, ale to jest badanie inwazyjne. Można wykonać fibroskan wątroby i uzykać informację o stopniu stłuszczenia oraz o stopniu zwłóknienia narządu.

Przesiewowym testem oceniającym włóknienie wątroby u osób z cechami stłuszczenia jest wskaźnik FIB-4.

W celu oceny włóknienia potrzebujemy wyniki badań krwi: AST, ALT, płytki krwi (w morfologii PLT), oraz wiek pacjenta. Polecam użycie kalkulatora oceny włóknienia FIB-4 na stronie Kalkulator FIB-4

  1. Leczenie– istotne jest przede wszystkim leczenie chorób towarzyszących takich jak otyłośc, cukrzyca, zaburzenia lipidowe.

Możliwości zastosowania nowych leków przeciwcukrzycowych- głównie SGLT-2, GLP-1 oraz tradycyjnej metforminy.

Dodatkowo wspomagamy leczenie –witaminami antyoksydacyjnymi (gł witamina E), preparatami regenerującymi wątrobę również pochodzenia naturalnego (ostropest plamisty).

Istotne jest również zastosowanie właściwych prebiotyków.

  1. Zmiana stylu życia- patrz tabela
  2. Monitorowanie stanu pacjenta

Regularne wizyty w trakcie których należy oceniać redukcję masy ciała, stosowaną dietę, analizować parametrów wyrównania cukrzycy, zaburzeń lipidowych oraz oczywiście wyników badań enzymów wątrobowych. W trakcie wizyt kontrolnych również warto oceniać ryzyko włóknienia przy użyciu kalkulatora FIB-4.

INTERPRETACJA WYNIKÓW FIB-4

Czytaj dalej

Leczenie cukrzycy Warszawa:

  • Cukrzyca a próby wątrobowe

Cofanie cukrzycy

Pytania do lekarza diabetologa

dobry-diabetolog-lekarz-warszawa-gabinet-przychodnia-pozycjonowanie-znany-lekarz-googleSzanowni Państwo! Jest mi niezwykle przyjemnie pisać do tak zasłużonych i szanowanych osobistości. Z pewnością również w młodym pokoleniu doktorantów, magistrów są osoby przeprowadzający doświadczenia dotyczące „cofania cukrzycy”.

Osobiście obawiam się że mam stan przedcukrzycowy. W Wielkiej Brytanii były prowadzone podobne badania, oparte na ograniczeniu kalorii. Czy zatem wśród badaczy są osoby, z którymi mógłbym rozmawiać o badaniach lub o uczestniczeniu w badaniach?

 

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej

Wyniki po teście obciążenia glukozą

Pytania do lekarza diabetologa

Po dwudziestym drugim tygodniu ciąży wykonuje się test obciążenia glukozą aby zobaczyć, czy pacjentka nie ma cukrzycy ciężarnych. Wyniki czasem niepokoją przyszłe mamy…

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-krzywa-cukrowaWitam, wczoraj po zrobieniu testu obciążenia glukozą otrzymalam telefon z laboratorium z informacją, że mój wynik jest patologiczny.

Moje wyniki glukozy to:na czczo 3,75 mmol/l, po 1 godz 6,85,po 2 godz 2,57 mmol/l.

Czym może być spowodowany tak duży spadek? Dodam, że mam 30 lat i jestem w 29 tygodniu ciąży. Prosze o poradę – Aleksandra

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej

Insulinooporność wg kalkulatora HOMA

Pytania do lekarza diabetologa

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-dieta-cukrzyca-hashimoto

 

 

 

Dzień dobry, właśnie zrobilam badania w Polsce, ale mieszkam za granicą

Glukoza na czczo 88 a insulina 12.

Wedlug kalkulatora homa it 2.61. czy to insulinoosporność?

Zrobilam the badania, poniewaz fatalnie sie czuję, a do tego mam wielkie trudnosci ze schudnieciem, a wręcz puchnę. Bylabym bardzo wdzieczna za pomoc, gdyż nie mam szans na wizytę u diabetologa w tym momencie. Dziekuję Malgorzata

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej

Czuję się ospały i zmęczony, a wyniki w normie!

Pytania do lekarza diabetologa

lekarz-diabetolog-warszawa-metro-mokotow-ursynow-gabinet-cwiczenia-sportPani doktor, jestem 43 – letnim mężczyzną (176 cm, 70 kg). Od paru lat czuję się ospały i zmęczony.

Parametry morfologii, OB, hormonów tarczycy, żelaza, ferrytyny, usg jamy brzusznej, lipidów, homocysteiny mam w normie.

  • Trochę niska wit. D – 27 ng.
  • Mocz ok.
  • PSA OK.
  • ALAT i ASTAT Ok.
  • GGTP lekko podwyższone – 79 U/L.
  • HBV i HCV – ujemne.

Jeszcze rok temu ważyłem 85 kg i miałem lekko podwyższoną glukozę na czczo 103-108 mg. Postanowiłem zadbać o dietę i ruch. W przeciągu roku schudłem 15 kg. Teraz glukoza jest w normie; ale zmęczenie występuje nadal.

Za miesiąc mam wizytę u diabetologa. Zrobiłem test obciążenia glukozą wraz z badaniem insuliny. Czy mam się niepokoić?

Po godzinie glukoza wysoka? A może to jeszcze norma?

  • HBA1c 5,6 %, 38 mmol/mol
  • Test obc. glukozą (75 g): Glukoza na czczo 89 mg/dl 70,00 99,00 N Glukoza po 1 godz. 179 Glukoza po 2 godz. 127 mg/dl
  • Ins.po obciązeniu ( 0,1,2) Ins.przed obciążeniem 6,3 µIU/ml 2,6 24,9 N Insulina po obciążeniu (pkt 1) 26,6 Insulina po obciążeniu (pkt 2) 19,2

Pozdrawiam serdecznie Arek

Lekarz diabetolog odpowiada:

Czytaj dalej